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不同顏色采血管的小知識

日期:2019-01-27 / 人氣:

紅橙黃綠藍靛紫,看到這些管管,一臉懵啊,這么多色,到底都是干嘛使得的呢,今天幫你徹底答疑解惑。


紅帽管

添加劑:無添加劑

檢測項目:肝功、血糖、血脂、無機離子、血清蛋白,各種酶類測定。

血清學試驗:免疫球蛋白、補體、免疫復合物、C-反應蛋白,自身抗體、腫瘤免疫、各種病毒檢測

注:血糖實驗立即送檢,不可室溫放置時間過長


黃帽管

添加劑:惰性分離膠和促凝劑

檢測項目:肝功、血糖、血脂、無機離子、血清蛋白,各種酶類測定。

血清學試驗:免疫球蛋白、補體、免疫復合物、C-反應蛋白,自身抗體、腫瘤免疫、各種病毒檢測

注:血液固液分離,標本48h內穩定。凝固時間10-30min


藍帽管

添加劑:枸櫞酸抗凝劑

檢測項目:高鐵血紅蛋白還原實驗、凝血因子糾正試驗、凝血四項、D-二聚體等血液凝固試驗

注:抗凝劑與采血量要準確,比例1:9,NCCL推薦抗凝劑濃度3.2%/3.8%


綠帽管

添加劑:肝素鈉/鋰抗凝劑

檢測項目:紅細胞脆性試驗,血氣分析,紅細胞積壓,血沉及普通生化測定及血液流變學試驗

注:可快速分離血漿,也可用于常規或ICU等急診血漿生化測定,血漿標本可直接上機,冷藏48h穩定,不適于做白細胞計數


黑帽管

添加劑:枸櫞酸鈉抗凝劑

檢測項目:血沉試驗

注:抗凝劑與采血量14


灰帽管

添加劑:草酸/氯化鈉弱效抗凝劑

檢測項目:血糖、葡萄糖耐量

注:4℃葡萄糖分子可保存48h,不可用于堿性磷酸酶等測定


紫帽管

添加劑:EDTA及其鹽抗凝劑

檢測項目:/白細胞、血小板、嗜酸性粒細胞、網織紅細胞計數、白細胞分類計數,血紅蛋白、紅細胞比積、出血時間、凝血時間測定

注:抗凝劑與采血管要準確。不適用于凝血試驗、血小板功能檢查、鈣、鉀、鈉、鐵離子、堿性磷酸酶、肌酸激酶、亮氨酸氨基肽酶的測定及PCR


這么多抗凝劑,促凝劑,那他們的作用是什么,抗凝原理又是什么呢,它們分離出來的物質又是什么?再一次陷入懵的狀態了吧。


01


血液的組成


血細胞(紅細胞、白細胞、血小板)和血漿組成血液。

白細胞,英文WBC,具有吞噬異物和產生抗體的作用。

紅細胞,英文RBC,內含血紅蛋白,是血液運輸氧氣的主要媒介。

血小板,英文PLT,在止血、傷口愈合、炎癥反應、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理過程中有重要作用。

血漿,運載紅細胞,運輸維持人體生命活動所需物質和體內產生廢物等。

血清和血漿的差別是:血清缺少某些凝血因子,如凝血因子I(纖維蛋白原)、凝血因子II(凝血酶原)、V、VIII等。就是說血漿還是有凝血物質哦。


02


抗凝劑和促凝劑定義


  • 抗凝劑

應用物理或化學方法,除掉或抑制血液中的某些凝血因子,阻止血液凝固。而能夠組織血液凝固的這種物質叫抗凝劑。血液中加入抗凝劑后分離出來的淡黃色液體稱為血漿。


  • 促凝劑

加快血液快速凝固的過程的物質叫促凝劑。


  • 未處理血液

在未經過處理的血液離體后會在幾分鐘內會自行凝固。離體后的血液自然凝固,分離出來的淡黃色透明液體稱為血清。


03

抗凝劑作用原理



  • 枸櫞酸抗凝原理

枸櫞酸鹽主要是枸櫞酸鈉,其抗凝原理是能與血液中的Ca2+結合形成螯合物,使Ca2+失去凝血功能,凝血過程被阻斷,從而阻止血液凝固。枸櫞酸鈉Na3C6H5O7·2H2O和2Na3C6H5O7·11H2O兩種晶體,通常用前者配成3.8%或3.2%的水溶液,與血液按照1:9體積混合。


  • 肝素鈉抗凝原理

肝素是一種含有硫酸基團的粘多糖,是分散相物質平均分子質量為15000。其抗凝原理主要是通過與抗凝血酶Ⅲ結合引起抗凝血酶Ⅲ構型發生變化,加速凝血酶-凝血酶復合體形成而產生抗凝作用。此外,肝素還能借助血漿輔助因子(肝素輔助因子Ⅱ)來抑制凝血酶。


  • EDTA抗凝原理

EDTA能與血液中Ca2+結合成螯合物,凝血過程被阻斷,血液不能發生凝固。其溶解度最高,抗凝速度最快。此抗凝劑不影響白細胞計數及大小,對紅細胞形態影響最小,并且可以抑制血小板的聚集,適用于一般血液學檢測。但如果抗凝劑濃度過高,滲透壓上升,會造成細胞皺縮。


  • 草酸鈉抗凝原理

草酸鹽也是常用的抗凝劑,優點是溶解度大,作用原理是溶解后解離的草酸根與標本中的Ca2+形成草酸鈣沉淀,使Ca2+失去凝血功能,凝血過程被阻斷。

04


抗凝劑和促凝劑對樣本的影響



血液凝固是一個連續的復雜的反應過程,鈣離子幾乎參與了凝固反應的每一個過程,作用很重要。NCCL推薦的枸櫞酸和樣本比例1:9。抗凝劑過度和過少都會影響,血量增0.5mL,凝固時間縮短,血量減少0.5mL,凝固時間會延長。枸櫞酸與鈣離子比例合適,則鈣離子完全被枸櫞酸鈉絡合封閉,凝血過程被阻斷,如鈣離子不夠,則會延長凝固時間,且抗凝劑量相對過多會影響血液濃度,影響測定結果。




抽取120例樣本,采用日立生化儀對加入促凝劑和未加促凝劑的樣本對檢測,同例一樣本檢測結果有差異,但(P>0.05)無統計學意義。


不同顏色的管子適用的項目是不同的,抗凝劑的量也對實驗的結果也有很大的影響哦。SO,思路清晰了嗎?


編輯:山東奧賽特醫療器械有限公司


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