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不同顏色采血管的小知識(shí)

日期:2019-01-27 / 人氣:

紅橙黃綠藍(lán)靛紫,看到這些管管,一臉懵啊,這么多色,到底都是干嘛使得的呢,今天幫你徹底答疑解惑。


紅帽管

添加劑:無(wú)添加劑

檢測(cè)項(xiàng)目:肝功、血糖、血脂、無(wú)機(jī)離子、血清蛋白,各種酶類測(cè)定。

血清學(xué)試驗(yàn):免疫球蛋白、補(bǔ)體、免疫復(fù)合物、C-反應(yīng)蛋白,自身抗體、腫瘤免疫、各種病毒檢測(cè)

注:血糖實(shí)驗(yàn)立即送檢,不可室溫放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)


黃帽管

添加劑:惰性分離膠和促凝劑

檢測(cè)項(xiàng)目:肝功、血糖、血脂、無(wú)機(jī)離子、血清蛋白,各種酶類測(cè)定。

血清學(xué)試驗(yàn):免疫球蛋白、補(bǔ)體、免疫復(fù)合物、C-反應(yīng)蛋白,自身抗體、腫瘤免疫、各種病毒檢測(cè)

注:血液固液分離,標(biāo)本48h內(nèi)穩(wěn)定。凝固時(shí)間10-30min


藍(lán)帽管

添加劑:枸櫞酸抗凝劑

檢測(cè)項(xiàng)目:高鐵血紅蛋白還原實(shí)驗(yàn)、凝血因子糾正試驗(yàn)、凝血四項(xiàng)、D-二聚體等血液凝固試驗(yàn)

注:抗凝劑與采血量要準(zhǔn)確,比例1:9,NCCL推薦抗凝劑濃度3.2%/3.8%


綠帽管

添加劑:肝素鈉/鋰抗凝劑

檢測(cè)項(xiàng)目:紅細(xì)胞脆性試驗(yàn),血?dú)夥治觯t細(xì)胞積壓,血沉及普通生化測(cè)定及血液流變學(xué)試驗(yàn)

注:可快速分離血漿,也可用于常規(guī)或ICU等急診血漿生化測(cè)定,血漿標(biāo)本可直接上機(jī),冷藏48h穩(wěn)定,不適于做白細(xì)胞計(jì)數(shù)


黑帽管

添加劑:枸櫞酸鈉抗凝劑

檢測(cè)項(xiàng)目:血沉試驗(yàn)

注:抗凝劑與采血量14


灰帽管

添加劑:草酸/氯化鈉弱效抗凝劑

檢測(cè)項(xiàng)目:血糖、葡萄糖耐量

注:4℃葡萄糖分子可保存48h,不可用于堿性磷酸酶等測(cè)定


紫帽管

添加劑:EDTA及其鹽抗凝劑

檢測(cè)項(xiàng)目:/白細(xì)胞、血小板、嗜酸性粒細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù),血紅蛋白、紅細(xì)胞比積、出血時(shí)間、凝血時(shí)間測(cè)定

注:抗凝劑與采血管要準(zhǔn)確。不適用于凝血試驗(yàn)、血小板功能檢查、鈣、鉀、鈉、鐵離子、堿性磷酸酶、肌酸激酶、亮氨酸氨基肽酶的測(cè)定及PCR


這么多抗凝劑,促凝劑,那他們的作用是什么,抗凝原理又是什么呢,它們分離出來(lái)的物質(zhì)又是什么?再一次陷入懵的狀態(tài)了吧。


01


血液的組成


血細(xì)胞(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板)和血漿組成血液。

白細(xì)胞,英文WBC,具有吞噬異物和產(chǎn)生抗體的作用。

紅細(xì)胞,英文RBC,內(nèi)含血紅蛋白,是血液運(yùn)輸氧氣的主要媒介。

血小板,英文PLT,在止血、傷口愈合、炎癥反應(yīng)、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理過(guò)程中有重要作用。

血漿,運(yùn)載紅細(xì)胞,運(yùn)輸維持人體生命活動(dòng)所需物質(zhì)和體內(nèi)產(chǎn)生廢物等。

血清和血漿的差別是:血清缺少某些凝血因子,如凝血因子I(纖維蛋白原)、凝血因子II(凝血酶原)、V、VIII等。就是說(shuō)血漿還是有凝血物質(zhì)哦。


02


抗凝劑和促凝劑定義


  • 抗凝劑

應(yīng)用物理或化學(xué)方法,除掉或抑制血液中的某些凝血因子,阻止血液凝固。而能夠組織血液凝固的這種物質(zhì)叫抗凝劑。血液中加入抗凝劑后分離出來(lái)的淡黃色液體稱為血漿。


  • 促凝劑

加快血液快速凝固的過(guò)程的物質(zhì)叫促凝劑。


  • 未處理血液

在未經(jīng)過(guò)處理的血液離體后會(huì)在幾分鐘內(nèi)會(huì)自行凝固。離體后的血液自然凝固,分離出來(lái)的淡黃色透明液體稱為血清。


03

抗凝劑作用原理



  • 枸櫞酸抗凝原理

枸櫞酸鹽主要是枸櫞酸鈉,其抗凝原理是能與血液中的Ca2+結(jié)合形成螯合物,使Ca2+失去凝血功能,凝血過(guò)程被阻斷,從而阻止血液凝固。枸櫞酸鈉Na3C6H5O7·2H2O和2Na3C6H5O7·11H2O兩種晶體,通常用前者配成3.8%或3.2%的水溶液,與血液按照1:9體積混合。


  • 肝素鈉抗凝原理

肝素是一種含有硫酸基團(tuán)的粘多糖,是分散相物質(zhì)平均分子質(zhì)量為15000。其抗凝原理主要是通過(guò)與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合引起抗凝血酶Ⅲ構(gòu)型發(fā)生變化,加速凝血酶-凝血酶復(fù)合體形成而產(chǎn)生抗凝作用。此外,肝素還能借助血漿輔助因子(肝素輔助因子Ⅱ)來(lái)抑制凝血酶。


  • EDTA抗凝原理

EDTA能與血液中Ca2+結(jié)合成螯合物,凝血過(guò)程被阻斷,血液不能發(fā)生凝固。其溶解度最高,抗凝速度最快。此抗凝劑不影響白細(xì)胞計(jì)數(shù)及大小,對(duì)紅細(xì)胞形態(tài)影響最小,并且可以抑制血小板的聚集,適用于一般血液學(xué)檢測(cè)。但如果抗凝劑濃度過(guò)高,滲透壓上升,會(huì)造成細(xì)胞皺縮。


  • 草酸鈉抗凝原理

草酸鹽也是常用的抗凝劑,優(yōu)點(diǎn)是溶解度大,作用原理是溶解后解離的草酸根與標(biāo)本中的Ca2+形成草酸鈣沉淀,使Ca2+失去凝血功能,凝血過(guò)程被阻斷。

04


抗凝劑和促凝劑對(duì)樣本的影響



血液凝固是一個(gè)連續(xù)的復(fù)雜的反應(yīng)過(guò)程,鈣離子幾乎參與了凝固反應(yīng)的每一個(gè)過(guò)程,作用很重要。NCCL推薦的枸櫞酸和樣本比例1:9。抗凝劑過(guò)度和過(guò)少都會(huì)影響,血量增0.5mL,凝固時(shí)間縮短,血量減少0.5mL,凝固時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)。枸櫞酸與鈣離子比例合適,則鈣離子完全被枸櫞酸鈉絡(luò)合封閉,凝血過(guò)程被阻斷,如鈣離子不夠,則會(huì)延長(zhǎng)凝固時(shí)間,且抗凝劑量相對(duì)過(guò)多會(huì)影響血液濃度,影響測(cè)定結(jié)果。




抽取120例樣本,采用日立生化儀對(duì)加入促凝劑和未加促凝劑的樣本對(duì)檢測(cè),同例一樣本檢測(cè)結(jié)果有差異,但(P>0.05)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。


不同顏色的管子適用的項(xiàng)目是不同的,抗凝劑的量也對(duì)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果也有很大的影響哦。SO,思路清晰了嗎?


編輯:山東奧賽特醫(yī)療器械有限公司


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