不同顏色采血管的小知識(shí)
日期：2019-01-27 / 人氣：
紅橙黃綠藍(lán)靛紫，看到這些管管，一臉懵啊，這么多色，到底都是干嘛使得的呢，今天幫你徹底答疑解惑。
紅帽管
添加劑：無(wú)添加劑
檢測(cè)項(xiàng)目：肝功、血糖、血脂、無(wú)機(jī)離子、血清蛋白，各種酶類測(cè)定。
血清學(xué)試驗(yàn)：免疫球蛋白、補(bǔ)體、免疫復(fù)合物、C-反應(yīng)蛋白，自身抗體、腫瘤免疫、各種病毒檢測(cè)
注：血糖實(shí)驗(yàn)立即送檢，不可室溫放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
黃帽管
添加劑：惰性分離膠和促凝劑
檢測(cè)項(xiàng)目：肝功、血糖、血脂、無(wú)機(jī)離子、血清蛋白，各種酶類測(cè)定。
血清學(xué)試驗(yàn)：免疫球蛋白、補(bǔ)體、免疫復(fù)合物、C-反應(yīng)蛋白，自身抗體、腫瘤免疫、各種病毒檢測(cè)
注：血液固液分離，標(biāo)本48h內(nèi)穩(wěn)定。凝固時(shí)間10-30min
藍(lán)帽管
添加劑：枸櫞酸抗凝劑
檢測(cè)項(xiàng)目：高鐵血紅蛋白還原實(shí)驗(yàn)、凝血因子糾正試驗(yàn)、凝血四項(xiàng)、D-二聚體等血液凝固試驗(yàn)
注：抗凝劑與采血量要準(zhǔn)確，比例1:9，NCCL推薦抗凝劑濃度3.2%/3.8%
綠帽管
添加劑：肝素鈉/鋰抗凝劑
檢測(cè)項(xiàng)目：紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)，血?dú)夥治觯t細(xì)胞積壓，血沉及普通生化測(cè)定及血液流變學(xué)試驗(yàn)
注：可快速分離血漿，也可用于常規(guī)或ICU等急診血漿生化測(cè)定，血漿標(biāo)本可直接上機(jī)，冷藏48h穩(wěn)定，不適于做白細(xì)胞計(jì)數(shù)
黑帽管
添加劑：枸櫞酸鈉抗凝劑
檢測(cè)項(xiàng)目：血沉試驗(yàn)
注：抗凝劑與采血量1：4
灰帽管
添加劑：草酸/氯化鈉弱效抗凝劑
檢測(cè)項(xiàng)目：血糖、葡萄糖耐量
注：4℃葡萄糖分子可保存48h,不可用于堿性磷酸酶等測(cè)定
紫帽管
添加劑：EDTA及其鹽抗凝劑
檢測(cè)項(xiàng)目：紅/白細(xì)胞、血小板、嗜酸性粒細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)，血紅蛋白、紅細(xì)胞比積、出血時(shí)間、凝血時(shí)間測(cè)定
注：抗凝劑與采血管要準(zhǔn)確。不適用于凝血試驗(yàn)、血小板功能檢查、鈣、鉀、鈉、鐵離子、堿性磷酸酶、肌酸激酶、亮氨酸氨基肽酶的測(cè)定及PCR
這么多抗凝劑，促凝劑，那他們的作用是什么，抗凝原理又是什么呢，它們分離出來(lái)的物質(zhì)又是什么？再一次陷入懵的狀態(tài)了吧。
血液的組成
血細(xì)胞（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板）和血漿組成血液。
白細(xì)胞，英文WBC,具有吞噬異物和產(chǎn)生抗體的作用。
紅細(xì)胞，英文RBC,內(nèi)含血紅蛋白，是血液運(yùn)輸氧氣的主要媒介。
血小板，英文PLT,在止血、傷口愈合、炎癥反應(yīng)、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理過(guò)程中有重要作用。
血漿，運(yùn)載紅細(xì)胞，運(yùn)輸維持人體生命活動(dòng)所需物質(zhì)和體內(nèi)產(chǎn)生廢物等。
血清和血漿的差別是：血清缺少某些凝血因子，如凝血因子I（纖維蛋白原）、凝血因子II（凝血酶原）、V、VIII等。就是說(shuō)血漿還是有凝血物質(zhì)哦。
抗凝劑和促凝劑定義
抗凝劑
應(yīng)用物理或化學(xué)方法，除掉或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固。而能夠組織血液凝固的這種物質(zhì)叫抗凝劑。血液中加入抗凝劑后分離出來(lái)的淡黃色液體稱為血漿。
促凝劑
加快血液快速凝固的過(guò)程的物質(zhì)叫促凝劑。
未處理血液
在未經(jīng)過(guò)處理的血液離體后會(huì)在幾分鐘內(nèi)會(huì)自行凝固。離體后的血液自然凝固，分離出來(lái)的淡黃色透明液體稱為血清。
抗凝劑作用原理
枸櫞酸抗凝原理
枸櫞酸鹽主要是枸櫞酸鈉，其抗凝原理是能與血液中的Ca2+結(jié)合形成螯合物，使Ca2+失去凝血功能，凝血過(guò)程被阻斷，從而阻止血液凝固。枸櫞酸鈉Na3C6H5O7·2H2O和2Na3C6H5O7·11H2O兩種晶體，通常用前者配成3.8%或3.2%的水溶液，與血液按照1:9體積混合。
肝素鈉抗凝原理
肝素是一種含有硫酸基團(tuán)的粘多糖，是分散相物質(zhì)平均分子質(zhì)量為15000。其抗凝原理主要是通過(guò)與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合引起抗凝血酶Ⅲ構(gòu)型發(fā)生變化，加速凝血酶-凝血酶復(fù)合體形成而產(chǎn)生抗凝作用。此外，肝素還能借助血漿輔助因子（肝素輔助因子Ⅱ）來(lái)抑制凝血酶。
EDTA抗凝原理
EDTA能與血液中Ca2+結(jié)合成螯合物，凝血過(guò)程被阻斷，血液不能發(fā)生凝固。其溶解度最高，抗凝速度最快。此抗凝劑不影響白細(xì)胞計(jì)數(shù)及大小，對(duì)紅細(xì)胞形態(tài)影響最小，并且可以抑制血小板的聚集，適用于一般血液學(xué)檢測(cè)。但如果抗凝劑濃度過(guò)高，滲透壓上升，會(huì)造成細(xì)胞皺縮。
草酸鈉抗凝原理
草酸鹽也是常用的抗凝劑，優(yōu)點(diǎn)是溶解度大，作用原理是溶解后解離的草酸根與標(biāo)本中的Ca2+形成草酸鈣沉淀，使Ca2+失去凝血功能，凝血過(guò)程被阻斷。
04抗凝劑和促凝劑對(duì)樣本的影響
血液凝固是一個(gè)連續(xù)的復(fù)雜的反應(yīng)過(guò)程，鈣離子幾乎參與了凝固反應(yīng)的每一個(gè)過(guò)程，作用很重要。NCCL推薦的枸櫞酸和樣本比例1：9。抗凝劑過(guò)度和過(guò)少都會(huì)影響，血量增0.5mL,凝固時(shí)間縮短，血量減少0.5mL,凝固時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)。枸櫞酸與鈣離子比例合適，則鈣離子完全被枸櫞酸鈉絡(luò)合封閉，凝血過(guò)程被阻斷，如鈣離子不夠，則會(huì)延長(zhǎng)凝固時(shí)間，且抗凝劑量相對(duì)過(guò)多會(huì)影響血液濃度，影響測(cè)定結(jié)果。
抽取120例樣本，采用日立生化儀對(duì)加入促凝劑和未加促凝劑的樣本對(duì)檢測(cè)，同例一樣本檢測(cè)結(jié)果有差異，但（P>0.05）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
不同顏色的管子適用的項(xiàng)目是不同的，抗凝劑的量也對(duì)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果也有很大的影響哦。SO,思路清晰了嗎？
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